การป้องกันโรคเก๊าท์

เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยโรคเก๊าท์ได้รับการบอกกล่าวว่าพวกเขาต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีสารพิวรีนเพื่อป้องกันการโจมตี แต่อาหารเหล่านั้นไม่ได้ผลมากนักและผู้คนก็ลำบากในการควบคุมอาหารเหล่านี้ ตอนนี้คำแนะนำที่พูดง่ายกว่าทำคือ ลดน้ำหนัก และลดการดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ ผู้ที่กินเนื้อสัตว์และอาหารทะเลจำนวนมากอาจได้รับคำสั่งให้ลดความอยากอาหารของตนและให้กินอาหารจากนมที่มีไขมันต่ำแทน ยาขับปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเพิ่มระดับกรดยูริก หากผู้ที่เป็นโรคเก๊าท์กำลังรับประทาน แพทย์อาจสำรวจการลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

แต่ทางแยกที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเก๊าท์คือการเริ่มใช้ยา atsiam-herb เพื่อจะลดระดับกรดยูริกของพวกเขาหรือไม่ เมื่อผู้คนเริ่มเสพยาเหล่านี้ พวกเขามักจะต้องกินยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต การกินและเลิกยาลดกรดยูริกอาจทำให้เกิดโรคเก๊าท์ได้ ผู้เชี่ยวชาญมีความคิดเห็นต่างกัน แต่หลายคนเห็นพ้องกันว่าเกณฑ์ในการเริ่มการรักษา ได้แก่ การโจมตีบ่อยครั้ง (เช่น สองหรือสามครั้งต่อปี) การโจมตีรุนแรงที่ควบคุมได้ยาก โรคเก๊าท์ที่มีประวัตินิ่วในไต หรือการโจมตีที่ส่งผลต่อหลายข้อ ขณะนั้น. แนวทางปฏิบัติยังแนะนำการรักษาลดกรดยูริกหากผู้ที่เป็นโรคเก๊าท์เป็นโรคไตด้วย

Allopurinol เป็นยาลดกรดยูริกบรรทัดแรก จำเป็นต้องรับประทานวันละครั้งเท่านั้นและลดระดับกรดยูริกโดยไม่คำนึงว่าปัญหาที่รากคือการผลิตกรดยูริกมากเกินไปหรือไตไม่เพียงพอ บางครั้งผู้คนจะมีอาการผื่นขึ้นเล็กน้อยเมื่อเริ่มใช้ allopurinol แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตรายก็ตาม แนวทางเก่าเตือนไม่ให้กำหนดให้ผู้ป่วยโรคไตต้องสั่งจ่ายยาอัลโลพูรินอล แต่หากให้ยาอย่างเหมาะสม ยานี้มักใช้ได้ผลดีแม้ในผู้ป่วยโรคไต การขาดสารอาหารเป็นปัญหามานานแล้ว ปริมาณเริ่มต้นมาตรฐานคือ 100 มก. ต่อวัน (หรือน้อยกว่านั้นหากผู้ป่วยเป็นโรคไต) แพทย์หลายคนไม่ได้เพิ่มระดับนี้เกิน 300 มิลลิกรัม (มก.) แต่นั่นอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้ไปถึงระดับเป้าหมายที่ยอมรับกันทั่วไปสำหรับกรดยูริกที่ 6 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร)

ยาใหม่ febuxostat (Uloric) คล้ายกับ allopurinol ในลักษณะการทำงาน ในการทดลองแบบตัวต่อตัว ยา febuxostat ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพมากกว่า allopurinol ในการควบคุมระดับกรดยูริก แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าเป็นเพราะปริมาณ allopurinol ในการศึกษาต่ำเกินไป febuxostat เป็นยาชื่อใหม่ซึ่งมีราคาแพงกว่า allopurinol มาก

Probenecid เป็นทางเลือกที่สาม เช่นเดียวกับ allopurinol ที่ออกสู่ตลาดมานานหลายทศวรรษ จึงมีประวัติอันยาวนาน Probenecid ทำงานโดยเพิ่มการขับกรดยูริกโดยไต จึงสามารถกระตุ้นการพัฒนาของนิ่วในไต และไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งของ probenecid คือต้องใช้วันละสองครั้ง

บางทีปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของการบำบัดด้วยการลดกรดยูริกก็ติดอยู่กับมัน จากการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่สั่ง allopurinol ถึง 80% ใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เลย การยึดมั่นที่ไม่ดีเป็นที่เข้าใจ เมื่อผู้คนกำลังใช้ยาป้องกันโรคเก๊าท์อย่างมีประสิทธิภาพ มักจะไม่มีอาการเตือนให้ทานยาทุกวันในทันที และความทรงจำของการจู่โจมครั้งสุดท้ายก็ค่อยๆ จางหายไป ไม่ว่ามันจะเจ็บปวดแค่ไหนก็ตาม

โรคข้ออักเสบหลายประเภทไม่สามารถป้องกันได้และขาดการรักษาพยาบาลที่ได้ผลอย่างน่าเชื่อถือ โรคเก๊าท์มีความแตกต่างกัน – การรักษามักจะตรงไปตรงมาและมีประสิทธิภาพสูง ดังนั้น หากคุณเป็นโรคเก๊าท์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา แม้ว่าโรคเก๊าท์จะเพิ่มมากขึ้น แต่ปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษาที่ดีสำหรับโรคโบราณนี้